Diabetes: Arten und Ursachen seiner Entstehung, Verlauf und Erscheinungsformen, Behandlung, mögliche Folgen

Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Erkrankungen, deren Häufigkeit tendenziell zunimmt und die Statistik verfälscht. Die Symptome von Diabetes mellitus treten nicht über Nacht auf; Der Prozess ist chronisch, mit einer Zunahme und Verschlechterung endokriner und metabolischer Störungen. Zwar unterscheidet sich der Beginn des Typ-1-Diabetes erheblich vom Frühstadium des Typ-2-Diabetes.

Unter allen endokrinen Erkrankungen liegt Diabetes eindeutig an der Spitze und macht mehr als 60 % aller Fälle aus. Darüber hinaus zeigen enttäuschende Statistiken, dass 1/10 der „Diabetiker“ Kinder sind.

Die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter und daher verdoppelt sich alle zehn Jahre die Gruppengröße. Dies ist auf eine erhöhte Lebenserwartung, verbesserte Frühdiagnosemethoden, verminderte körperliche Aktivität und eine Zunahme der Zahl übergewichtiger Menschen zurückzuführen.

Arten von Diabetes

Viele Menschen haben von einer Krankheit wie Diabetes insipidus gehört. Damit der Leser die Krankheiten, die „Diabetes“ genannt werden, nicht später verwechselt, wird es wahrscheinlich nützlich sein, ihre Unterschiede zu erklären.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus ist eine endokrine Erkrankung, die als Folge von Neuroinfektionen, entzündlichen Erkrankungen, Tumoren und Vergiftungen auftritt und durch den Mangel und manchmal das vollständige Verschwinden von ADH-Vasopressin (antidiuretisches Hormon) verursacht wird.

Dies erklärt das klinische Bild der Krankheit:

• Ständige Trockenheit der Mundschleimhaut, unglaublicher Durst (eine Person kann in 24 Stunden bis zu 50 Liter Wasser trinken, wodurch sich der Magen stark ausdehnt);
• Isolierung einer großen Menge leichten, unkonzentrierten Urins mit niedrigem spezifischem Gewicht (1000-1003);
• Katastrophaler Gewichtsverlust, Schwäche, verminderte körperliche Aktivität, Störungen des Verdauungssystems;
• Charakteristische Hautveränderungen („Pergamenthaut“);
• Atrophie der Muskelfasern, Schwäche der Muskulatur;
• Entwicklung eines Dehydrationssyndroms bei fehlender Flüssigkeitsaufnahme über mehr als 4 Stunden.

Im Hinblick auf eine vollständige Genesung hat die Krankheit eine schlechte Prognose; Die Arbeitsfähigkeit ist deutlich eingeschränkt.

Kurze Anatomie und Physiologie

Ein ungepaartes Organ, die Bauchspeicheldrüse, übt eine gemischte sekretorische Funktion aus. Sein exogener Teil führt die äußere Sekretion durch und produziert Enzyme, die am Verdauungsprozess beteiligt sind. Der endokrine Teil, der mit der Aufgabe der inneren Sekretion betraut ist, produziert verschiedene Hormone, darunter: Insulin und Glucagon. Sie sind wichtig, um die Konsistenz des Zuckers im menschlichen Körper sicherzustellen.

Der endokrine Teil der Drüse wird durch die Langerhans-Inseln repräsentiert, bestehend aus:

1. A-Zellen, die ein Viertel des gesamten Inselraums einnehmen und als Standort der Glucagonproduktion gelten;
2. B-Zellen, die bis zu 60 % der Zellpopulation ausmachen, synthetisieren und speichern Insulin, dessen Molekül ein zweikettiges Polypeptid ist, das 51 Aminosäuren in einer bestimmten Reihenfolge trägt;
3. D-Zellen, die Somatostatin produzieren;
4. Zellen, die andere Polypeptide produzieren.

Die Schlussfolgerung liegt also nahe: Insbesondere die Schädigung der Bauchspeicheldrüse und der Langerhans-Inseln ist der Hauptmechanismus, der die Insulinproduktion hemmt und die Entwicklung des pathologischen Prozesses auslöst.

Besondere Arten und Formen der Krankheit

Der Mangel an Insulin führt zu einer verminderten Zuckerkonstanz (3,3 – 5,5 mmol/l) und trägt zur Entstehung einer heterogenen Krankheit namens Diabetes mellitus (DM) bei:

• Es entsteht ein völliger Insulinmangel (absoluter Mangel). insulinabhängig pathologischer Prozess, der genannt wird Diabetes mellitus Typ I (IDDM);
• Der Mangel an Insulin (relativer Mangel), der im Anfangsstadium eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels auslöst, führt langsam aber sicher zur Entstehung nicht insulinabhängig Diabetes mellitus (NIDDM), der sog Diabetes mellitus Typ II.

Aufgrund der Störung der Glukoseverwertung durch den Körper und der damit einhergehenden Erhöhung des Blutserums (Hyperglykämie), die im Prinzip eine Manifestation der Krankheit ist, treten mit der Zeit Anzeichen eines Diabetes mellitus auf, also einer völligen Störung der Stoffwechselvorgänge auf allen Ebenen.

Neben Typ-1- und Typ-2-Diabetes gibt es spezielle Formen dieser Erkrankung:

1. Sekundärer Diabetes infolge einer akuten und chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), bösartigen Neubildungen im Parenchym der Drüse, Leberzirrhose. Zahlreiche endokrine Störungen, die mit einer übermäßigen Produktion von Insulinantagonisten einhergehen (Akromegalie, Morbus Cushing, Phäochromozytom, Schilddrüsenerkrankungen), führen zur Entwicklung eines sekundären Diabetes. Viele Medikamente, die über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, haben eine diabetogene Wirkung: Diuretika, einige blutdrucksenkende Medikamente und Hormone, orale Kontrazeptiva usw.;
2. Diabetes bei schwangeren Frauen (Gestationsdiabetes), verursacht durch die besondere gegenseitige Beeinflussung der Hormone von Mutter, Kind und Plazenta. Die fetale Bauchspeicheldrüse, die ihr eigenes Insulin produziert, beginnt, die Insulinproduktion der mütterlichen Drüse zu hemmen, wodurch diese Sonderform während der Schwangerschaft entsteht. Bei richtiger Kontrolle verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes jedoch in der Regel nach der Entbindung. In der Folge kann dieser Umstand in einigen Fällen (bis zu 40 %) bei Frauen mit einer ähnlichen Schwangerschaftsgeschichte die Entwicklung eines Diabetes mellitus Typ II (innerhalb von 6-8 Jahren) gefährden.

Warum kommt es zu einer „süßen“ Krankheit?

Die „sanfte“ Erkrankung bildet eine eher „heterogene“ Patientengruppe, sodass deutlich wird, dass IDDM und sein nicht insulinabhängiger „Bruder“ genetisch unterschiedliche Ursprünge haben. Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen insulinabhängigem Diabetes und den genetischen Strukturen des HLA-Systems (Major Histocompatibility Complex), insbesondere mit einigen Genen der D-Region-Loci. Für NIDDM wurde ein solcher Zusammenhang nicht beobachtet.

Für die Entstehung eines Diabetes mellitus Typ I reicht eine genetische Veranlagung allein nicht aus; Der pathogenetische Mechanismus wird durch provozierende Faktoren ausgelöst:

• Angeborener Mangel an Langerhans-Inseln;
• Ungünstiger Einfluss der äußeren Umgebung;
• Stress, nervöser Stress;
• Traumatische Hirnverletzungen;
• Schwangerschaft;
• Infektiöse Prozesse viralen Ursprungs (Grippe, Mumps, Cytomegalovirus-Infektion, Coxsackie);
• Tendenz zu ständiger Überernährung, was zu überschüssigen Fettdepots führt;
• Missbrauch von Süßwaren (Wer Naschkatzen hat ein höheres Risiko).

Bevor wir uns mit den Ursachen des Diabetes mellitus Typ II befassen, wäre es angebracht, sich auf eine sehr kontroverse Frage zu konzentrieren: Wer leidet häufiger darunter: Männer oder Frauen?

Es ist erwiesen, dass die Krankheit heutzutage häufiger Frauen betrifft, auch wenn Diabetes im 19. Jahrhundert ein „Privileg“ des männlichen Geschlechts war. In einigen südostasiatischen Ländern gilt übrigens mittlerweile das Vorkommen dieser Krankheit bei Männern als vorherrschend.

Zu den prädisponierenden Bedingungen für die Entwicklung eines Diabetes mellitus Typ II gehören:

• Veränderungen im strukturellen Aufbau der Bauchspeicheldrüse als Folge entzündlicher Prozesse sowie Auftreten von Zysten, Tumoren, Blutungen;
• Alter nach 40 Jahren;
• Übergewicht (der wichtigste Risikofaktor für NIDDM!);
• Gefäßerkrankungen, die durch den atherosklerotischen Prozess und die arterielle Hypertonie verursacht werden;
• Bei Frauen Schwangerschaft und Geburt eines Kindes mit hohem Körpergewicht (mehr als 4 kg);
• Verwandte mit Diabetes haben;
• Starker psycho-emotionaler Stress (Nebennierenüberstimulation).

Die Krankheitsursachen verschiedener Diabetes-Typen fallen teilweise zusammen (Stress, Fettleibigkeit, Einfluss äußerer Faktoren), der Beginn des Prozesses ist jedoch bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterschiedlich, außerdem IDDM ist die Domäne von Kindern und Jugendlichen, und nicht insulinabhängige Menschen bevorzugen ältere Menschen.

Warum willst du so viel trinken?

Charakteristische Symptome eines Diabetes mellitus, unabhängig von Form und Typ, können wie folgt dargestellt werden:

1. Trockenheit der Mundschleimhäute;
2. Durst praktisch unmöglich zu löschen, verbunden mit Dehydrierung;
3. Übermäßige Bildung von Urin und dessen Ausscheidung über die Nieren (Polyurie), was zu Dehydrierung führt;
4. Ein Anstieg der Glukosekonzentration im Blutserum (Hyperglykämie) aufgrund der Unterdrückung der Zuckerverwendung durch periphere Gewebe aufgrund von Insulinmangel;
5. Das Auftreten von Zucker im Urin (Glukosurie) und Ketonkörpern (Ketonurie), die normalerweise in vernachlässigbaren Mengen vorhanden sind, bei Diabetes mellitus jedoch intensiv von der Leber produziert werden und nach der Ausscheidung aus dem Körper im Urin gefunden werden;
6. Erhöhter Gehalt an Harnstoff und Natriumionen (Na.) im Blutplasma (zusätzlich zu Glukose).⁺);
7. Gewichtsverlust, der im Falle einer Dekompensation der Krankheit ein charakteristisches Merkmal des katabolen Syndroms ist, das sich aufgrund des Abbaus von Glykogen, der Lipolyse (Mobilisierung von Fetten), des Katabolismus und der Gluconeogenese (Umwandlung in Glukose) von Proteinen entwickelt;
8. Verletzung der Indikatoren des Lipidspektrums, Anstieg des Gesamtcholesterins aufgrund der Lipoproteinfraktion niedriger Dichte, NEFA (nicht veresterte Fettsäuren), Triglyceride. Der zunehmende Lipidgehalt beginnt aktiv an die Leber weitergeleitet zu werden und dort intensiv oxidiert zu werden, was zur übermäßigen Bildung von Ketonkörpern (Aceton + β-Hydroxybuttersäure + Acetessigsäure) und deren weiterem Eintritt in das Blut (Hyperketonämie) führt. Bei einer übermäßigen Konzentration von Ketonkörpern droht ein gefährlicher Zustand namensdiabetische Ketoazidose.

Daher können die allgemeinen Anzeichen von Diabetes für jede Form der Krankheit charakteristisch sein. Um den Leser jedoch nicht zu verwirren, ist es dennoch notwendig, die Merkmale zu beachten, die dieser oder jener Art innewohnen.

Diabetes mellitus Typ I ist ein „Privileg“ junger Menschen

IDDM ist durch einen akuten Beginn (Wochen bis Monate) gekennzeichnet. Die Anzeichen eines Diabetes mellitus Typ I sind ausgeprägt und äußern sich in den für diese Krankheit typischen klinischen Symptomen:

• Plötzlicher Gewichtsverlust;
• Unnatürlicher Durst, eine Person kann sich einfach nicht betrinken, selbst wenn sie es versucht (Polydipsie);
• Große Urinausscheidung (Polyurie);
• Deutlicher Überschuss der Glukose- und Ketonkörperkonzentration im Blutserum (Ketoazidose). Im Anfangsstadium, wenn sich der Patient seiner Probleme möglicherweise noch nicht bewusst ist, ist die Entwicklung eines diabetischen (ketoazidotischen, hyperglykämischen) Komas sehr wahrscheinlich – ein äußerst lebensbedrohlicher Zustand, daher wird eine Insulintherapie so früh wie möglich verordnet (sobald der Verdacht auf Diabetes besteht).

In den meisten Fällen werden nach der Anwendung von Insulin Stoffwechselvorgänge ausgeglichen, Der Insulinbedarf des Körpers sinkt dramatisch und es kommt zu einer vorübergehenden „Erholung“. Dieser Zustand der kurzfristigen Remission sollte jedoch weder den Patienten noch den Arzt entspannen, da sich die Krankheit nach einer gewissen Zeit erneut manifestiert. Der Insulinbedarf kann mit der Dauer der Krankheit ansteigen, im Allgemeinen beträgt er jedoch nicht mehr als 0,8–1,0 U/kg, wenn keine Ketoazidose vorliegt.

Nach 5-10 Jahren können Anzeichen auftreten, die auf die Entwicklung von Spätkomplikationen des Diabetes (Retinopathie, Nephropathie) hinweisen. Zu den Haupttodesursachen durch IDDM gehören:

1. terminales Nierenversagen als Folge einer diabetischen Glomerulosklerose;
2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Komplikationen der Grunderkrankung, die etwas seltener auftreten als Nierenerkrankungen.

Krankheiten oder altersbedingte Veränderungen? (Diabetes Typ II)

NIDDM entwickelt sich über viele Monate und sogar Jahre. Wenn Probleme auftreten, wendet sich die Person an verschiedene Spezialisten (Dermatologe, Gynäkologe, Neurologe...). Der Patient ahnt nicht einmal, dass mehrere Krankheiten seiner Meinung nach Anzeichen von Diabetes mellitus Typ II sind: Furunkulose, Hautjucken, Pilzinfektionen, Schmerzen in den unteren Extremitäten. Die Patienten gewöhnen sich an ihren Zustand und Diabetes entwickelt sich langsam weiter und betrifft alle Systeme und vor allem die Blutgefäße.

NIDDM zeichnet sich durch einen stabilen und langsamen Verlauf aus, meist ohne Neigung zur Ketoazidose.

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beginnt normalerweise mit einer Diät, die leicht verdauliche (raffinierte) Kohlenhydrate einschränkt, und der Einnahme von zuckersenkenden Medikamenten (falls erforderlich). Insulin wird verschrieben, wenn die Erkrankung zu schwerwiegenden Komplikationen fortgeschritten ist oder eine Resistenz gegen orale Medikamente besteht.

Als Haupttodesursache bei Patienten mit NIDDM gelten Herz-Kreislauf-Erkrankungen infolge von Diabetes. In der Regel handelt es sich dabei um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Behandlungen für Diabetes mellitus

Die Grundlage therapeutischer Maßnahmen zur Kompensation des Diabetes mellitus bilden drei Grundprinzipien:

• Ausgleich bei Insulinmangel;
• Regulierung endokriner und metabolischer Störungen;
• Prävention von Diabetes, seinen Komplikationen und deren rechtzeitige Behandlung.

Die Umsetzung dieser Grundsätze basiert auf 5 Hauptpositionen:

1. Die Ernährung bei Diabetes mellitus spielt die Rolle der „ersten Geige“;
2. Der Diät folgt ein System adäquater und individuell ausgewählter körperlicher Übungen;
3. Zur Behandlung von Typ-2-Diabetes werden vor allem zuckersenkende Medikamente eingesetzt;
4. Bei NIDDM wird bei Bedarf eine Insulintherapie verschrieben, bei Typ-1-Diabetes ist sie jedoch unerlässlich;
5. Schulen Sie die Patienten in der Selbstüberwachung (Fähigkeit, Blut aus einem Finger zu entnehmen, ein Blutzuckermessgerät zu verwenden, Insulin ohne Hilfe zu verabreichen).

Die Laborkontrolle dieser Positionen zeigt den Grad der Kompensation nach den folgenden biochemischen Studien an:

Indikatoren	Gute Vergütung	Zufriedenstellend	Schlecht
Nüchternglukosespiegel (mmol/l)	4.4 – 6.1	6,2 – 7,8	Ø7,8
Blutzuckergehalt 2 Stunden nach einer Mahlzeit (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1 – 10,0	Ø 10,0
Prozentsatz des glykosylierten Hämoglobins (HbA1, %)	<8,0	8,0 – 9,5	Ø 10,0
Gesamtcholesterin im Serum (mmol/l)	<5.2	5,2 – 6,5	Ø6,5
Triglyceridspiegel (mmol/l)	<1,7	1,7 – 2,2	Ø2,2

Die wichtige Rolle der Ernährung bei der Behandlung von NIDDM

Die Ernährung bei Diabetes mellitus ist auch Menschen weit entfernt von Diabetes mellitus sehr bekannt, Tabelle Nr. 9. Im Krankenhaus hören wir bei jeder Krankheit von Zeit zu Zeit von einer speziellen Diät, die sich immer in separaten Töpfen von anderen Diäten unterscheidet und nach einem bestimmten Passwort verteilt wird: „Ich habe die neunte Tabelle“. Was bedeutet das alles? Wie unterscheidet sich diese Mystery-Diät von allen anderen?

Man sollte sich nicht irren, wenn man sich um einen Diabetiker kümmert, indem man ihm seinen „Brei“ wegnimmt und ihm sagt, dass ihm alle Freuden des Lebens vorenthalten werden. Die Diabetes-Diät unterscheidet sich nicht wesentlich von der Ernährung gesunder Menschen; Patienten erhalten die notwendige Menge an Kohlenhydraten (60 %), Fetten (24 %) und Proteinen (16 %).

Bei der Ernährung bei Diabetes geht es darum, raffinierten Zucker in Lebensmitteln durch langsam abbaubare Kohlenhydrate zu ersetzen. In Gemischtwarenläden verkaufter Zucker und darauf basierende Süßwaren fallen in die Kategorie der verbotenen Lebensmittel.

Was die Nährstoffbalance angeht, ist hier alles streng: Ein Diabetiker muss unbedingt die erforderliche Menge an Vitaminen und Pektinen zu sich nehmen, die mindestens 40 Gramm betragen muss. pro Tag.

Streng individuelle körperliche Aktivität

Die körperliche Aktivität wird für jeden Patienten individuell vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung folgender Punkte ausgewählt:

• Alter;
• Symptome von Diabetes;
• Die Schwere des pathologischen Prozesses;
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen.

Die vom Arzt verordnete und von der „Abteilung“ durchgeführte körperliche Aktivität soll die „Verbrennung“ von Kohlenhydraten und Fetten ohne Einbeziehung von Insulin fördern. Seine zum Ausgleich von Stoffwechselstörungen notwendige Dosis nimmt deutlich ab, was nicht zu vergessen ist, da durch die Verhinderung eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels eine unerwünschte Wirkung erzielt werden kann. Bei ausreichender körperlicher Aktivität sinkt der Glukosespiegel, durch die verabreichte Insulindosis wird der verbleibende Glukosespiegel abgebaut und in der Folge kommt es zu einem Absinken des Zuckerspiegels unter akzeptable Werte (Hypoglykämie).

Also, Die Dosierung von Insulin und körperliche Aktivität erfordert viel Aufmerksamkeit und genaue Berechnung.so dass wir, wenn wir uns gegenseitig ergänzen, gemeinsam die Untergrenze normaler Laborparameter nicht überschreiten.

Oder vielleicht Volksheilmittel ausprobieren?

Die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 geht oft mit der Suche des Patienten nach Volksheilmitteln einher, die den Prozess verlangsamen und die Einnahmezeit der Darreichungsformen so weit wie möglich verzögern können.

Obwohl unsere entfernten Vorfahren praktisch nichts von dieser Krankheit wussten, gibt es Volksheilmittel zur Behandlung von Diabetes mellitus, aber wir sollten sie nicht vergessen Hilfreich sind Aufgüsse und Abkochungen aus verschiedenen Pflanzen. Die Anwendung von Hausmitteln gegen Diabetes befreit den Patienten nicht davon, eine Diät einzuhalten, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, einen Arzt aufzusuchen und alle seine Empfehlungen zu befolgen.

Um diese Pathologie zu Hause zu bekämpfen, werden bekannte Volksheilmittel eingesetzt:

1. Rinde und Blätter der weißen Maulbeere;
2. Haferkörner und -schalen;
3. Trennwände aus Walnussholz;
4. Lorbeerblatt;
5. Zimt;
6. Eicheln;
7. Nessel;
8. Löwenzahn.

Wenn Diät und Volksheilmittel nicht mehr helfen ...

Die sogenannten Medikamente der ersten Generation, die Ende des letzten Jahrhunderts weithin bekannt waren, gehören der Vergangenheit an und wurden durch Medikamente der neuen Generation ersetzt, die die drei Hauptgruppen der von der Pharmaindustrie hergestellten Antidiabetika bilden.

Der Endokrinologe entscheidet, welches Mittel für diesen oder jenen Patienten geeignet ist. Und damit Patienten sich nicht selbst behandeln und sich nicht nach eigenem Ermessen für den Einsatz dieser Diabetes-Medikamente entscheiden, geben wir einige anschauliche Beispiele.

Sulfonylharnstoff-Derivate

Derzeit werden Sulfonylharnstoff-Derivate der zweiten Generation verschrieben, die 10 bis 24 Stunden lang wirken. Die Patienten nehmen sie normalerweise zweimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.

Diese Medikamente sind in folgenden Fällen absolut kontraindiziert:

• Diabetes mellitus Typ 1;
• Diabetisches Koma, hyperosmolar, Milchsäure;
• Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit;

• Diabetische Nephropathie, begleitet von einer gestörten Filtration;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems mit gleichzeitiger Abnahme der weißen Blutkörperchen – Leukozyten (Leukozytopenie) und der Blutplättchenkomponente der Hämatopoese (Thrombozytopenie);
• Schwere infektiöse und entzündliche Leberschäden (Hepatitis);
• Diabetes durch Gefäßpathologie kompliziert.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Arzneimitteln dieser Gruppe die Entwicklung allergischer Reaktionen gefährden, die sich äußern in:

1. Hautjucken und Urtikaria, die manchmal bis zum Quincke-Ödem reichen;
2. Störungen des Verdauungssystems;
3. Veränderungen im Blut (verminderte Blutplättchen- und Leukozytenwerte);
4. Mögliche Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der Leber (Gelbsucht aufgrund von Cholestase).

Antihyperglykämische Wirkstoffe aus der Familie der Biguanide

Biguanide (Guanidinderivate) werden aktiv zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt, häufig durch Zugabe von Sulfonamiden. Sie sind für den Einsatz bei adipösen Patienten sehr sinnvoll, bei Menschen mit Leber-, Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ihr Einsatz jedoch stark eingeschränkt, da auf sanftere Medikamente derselben Gruppe oder α-Glucosid-Inhibitoren umgestellt wird, die die Aufnahme von Kohlenhydraten im Dünndarm hemmen.

Als absolute Kontraindikationen für den Einsatz von Biguaniden gelten:

• IDDM (Diabetes mellitus Typ 1);
• Erheblicher Gewichtsverlust;
• Infektiöse Prozesse, unabhängig vom Ort;
• Chirurgische Eingriffe;
• Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit;
• Komazustände;
• Leber- und Nierenerkrankungen;
• Sauerstoffmangel;
• Mikroangiopathie (2-4 Grad) mit eingeschränkter Seh- und Nierenfunktion;
• Trophische Geschwüre und nekrotische Prozesse;
• Schlechte Durchblutung der unteren Extremitäten aufgrund verschiedener Gefäßerkrankungen.

Insulinbehandlung

Aus dem oben Gesagten ist es offensichtlich Insulin ist die primäre Behandlung für Typ-1-Diabetes, alle medizinischen Notfälle und schwerwiegende Komplikationen von Diabetes. NIDDM erfordert die Ernennung dieser Therapie nur bei Formen, die Insulin erfordern, wenn eine Korrektur mit anderen Mitteln nicht den gewünschten Effekt bringt.

Moderne Insuline, sogenannte monokompetente Insuline, repräsentieren zwei Gruppen:

1. Monokompetente pharmakologische Formen der menschlichen Insulinsubstanz (semisynthetische oder rekombinante DNA), die zweifellos einen erheblichen Vorteil gegenüber Arzneimitteln Schweineursprungs haben. Sie haben praktisch keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen;
2. Monokompetente Insuline aus der Bauchspeicheldrüse von Schweinen. Diese Arzneimittel erfordern im Vergleich zu Humaninsulinen eine Erhöhung der Arzneimitteldosis um etwa 15 %.

Diabetes ist aufgrund von Komplikationen gefährlich

Da Diabetes mit einer Schädigung vieler Organe und Gewebe einhergeht, sind seine Erscheinungsformen in nahezu allen Körpersystemen zu finden. Die Komplikationen von Diabetes mellitus sind:

• Pathologische Veränderungen der Haut: diabetische Dermopathie, Necrobiosis lipoidica, Furunkulose, Xanthomatose, Pilzinfektionen der Haut;
• Osteoartikuläre Erkrankungen:
  1. Diabetische Osteoarthropathie (Charcot-Gelenk - Veränderung des Sprunggelenks), die vor dem Hintergrund von Mikrozirkulations- und trophischen Störungen auftritt, begleitet von Luxationen, Subluxationen und spontanen Frakturen vor der Entstehung diabetischer Fuß;
  
  2. Diabetische Haarerkrankung, gekennzeichnet durch Steifheit der Handgelenke, die häufig bei Kindern mit Diabetes auftritt;
• Atemwegserkrankungen: langfristig anhaltende Bronchitis, Lungenentzündung, erhöhte Inzidenz von Tuberkulose;
• Pathologische Prozesse, die die Verdauungsorgane betreffen: diabetische Enteropathie, begleitet von erhöhter Peristaltik, Durchfall (bis zu 30-mal täglich), Gewichtsverlust;
• Diabetische Retinopathie– eine der schwerwiegendsten Komplikationen, gekennzeichnet durch eine Schädigung der Sehorgane;
• Sie gilt als die häufigste Komplikation des Diabetes mellitus diabetische Neuropathie und seine Vielfalt - Polyneuropathie, was 90 % aller Formen dieser Pathologie betrifft. Diabetische Polyneuropathie ist eine häufige Erkrankung Diabetisches Fußsyndrom;
• Ein pathologischer Zustand des Herz-Kreislauf-Systems, der in den meisten Fällen zum Tod durch Diabetes mellitus führt. Hypercholesterinämie und vaskuläre Atherosklerose, die sich bei Diabetes bereits in jungen Jahren zu entwickeln beginnen, führen unweigerlich zu Herz- und Gefäßerkrankungen (koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall).

Prävention

Maßnahmen zur Vorbeugung von Diabetes mellitus richten sich nach den Ursachen, die ihn verursachen. In diesem Fall ist es angebracht, über die Prävention von Arteriosklerose und arterieller Hypertonie zu sprechen, einschließlich der Bekämpfung von Übergewicht, schlechten Gewohnheiten und Esssucht.

Zur Vorbeugung von Komplikationen bei Diabetes mellitus gehört die Verhinderung der Entwicklung pathologischer Zustände, die auf den Diabetes selbst zurückzuführen sind. Die Korrektur des Blutzuckerspiegels, die Einhaltung einer Diät, ausreichende körperliche Aktivität und die Befolgung der Empfehlungen des Arztes können dazu beitragen, die Folgen dieser ziemlich schrecklichen Krankheit zu verzögern.